Vrtoglavica in ravnotežje
Vrtoglavica in občutek negotovosti imata številne vzroke; večina izvira iz ravnotežnega organa v notranjem ušesu. Natančna ocena usmeri obravnavo.
Ravnotežje ni delo enega samega organa. Ravnotežni organi v notranjem ušesu, vidni sistem in čutilni receptorji v okončinah delujejo skupaj, možgani pa njihove signale sproti primerjajo in usklajujejo.
Kadar kateri od teh sistemov deluje moteno ali kadar možgani prejemajo neskladne informacije, nastane motnja ravnotežja. To pojasni, zakaj se težava lahko kaže zelo različno.
Vrtoglavica (vertigo) je občutek vrtenja okolice ali lastnega telesa, tudi kadar mirujete, in jo pogosto spremljata slabost ali bruhanje. Nestabilnost je občutek, da težko ohranite ravnotežje, zlasti med hojo ali ob hitrih premikih glave. Omotica je bolj splošen občutek negotovosti ali lahke glave.
Spremljajo jih lahko motnje vida in težave s fokusiranjem, nistagmus (nehoteni hitri premiki oči), šumenje v ušesih ali izguba sluha, glavobol - zlasti pri vrtoglavici, povezani z migreno - ter utrujenost in zmedenost, ker možgani porabljajo napor za obdelavo neskladnih signalov. Posledica nestabilnosti so lahko padci.
Med najpogostejšimi so benigna položajna vrtoglavica (BPPV) z nenadnimi napadi ob spremembi položaja glave, vnetje ravnotežnega živca (vestibularni nevritis) z nenadno hudo vrtoglavico ter Menierjeva bolezen, ki združuje vrtoglavico, šumenje in nihajočo izgubo sluha.
Na ravnotežje vplivajo tudi poškodbe in okužbe notranjega ušesa, nekatera zdravila ter degenerativne spremembe, ki spremljajo staranje. Pri starejših je vzrokov pogosto več hkrati.
Ključno je ločiti vzrok v notranjem ušesu od drugih vzrokov, saj se obravnava med njimi razlikuje.
Ravnotežni organ ocenimo z usmerjeno vestibularno diagnostiko - videonistagmografijo (VNG), testom sunka glave (vHIT) in vestibulogramom (VTG) - ter s kliničnim pregledom.
Pri položajni vrtoglavici (BPPV) pogosto hitro pomagajo repozicijski manevri, pri drugih vzrokih pa pridejo v poštev zdravila, vestibularna rehabilitacija in vaje za ravnotežje. Del obravnave je tudi svetovanje, kako preprečiti ponovitve.
Obravnavo vedno prilagodimo ugotovljenemu vzroku.
Pogosta vprašanja
Podrobneje
