O vrtoglavicah - kaj jih povzroča?

Ravnotežje je rezultat usklajenega delovanja treh sistemov: ravnotežnega organa v notranjem ušesu (vestibularni sistem), vidnega sistema in proprioceptivnega sistema (receptorjev v mišicah, kitah in sklepih, ki sporočajo položaj telesa). Možgani sproti združujejo te informacije.

Ko en sistem odpove ali pošilja napačne informacije, drugi sistemi to do določene mere kompenzirajo. Ko je razlika prevelika ali nenadna, jo zaznamo kot vrtoglavico, nestabilnost ali občutek nihanja.

Vrtoglavica (vertigo) je iluzija gibanja - bodisi okolice okrog nas bodisi nas okrog okolice. To se razlikuje od splošne nestabilnosti ali občutka »lahkotnosti v glavi«, ki imata druge vzroke.

Za pravilno opredelitev so ključna tri vprašanja: kako dolgo traja epizoda (sekunde, minute, ure, dnevi), kaj jo sproži (sprememba položaja, mirovanje, hrup, kihanje) in kateri spremljajoči simptomi (slabost, izguba sluha, šumenje, glavobol, nevrološki znaki).

Ušesni vzroki praviloma povzročajo intenzivno vrtoglavico s slabostjo in bruhanjem brez nevroloških izpadov. Centralni (možganski) vzroki so pogosto manj intenzivni, a jih spremljajo dvojni vid, motnje govora, šibkost ali občutek »vleka« na eno stran.

Diagnostika temelji na natančni anamnezi, kliničnih testih (Dix-Hallpike, Head impulse test, opazovanje nistagmusa) in po potrebi avdiometriji ter slikovnih preiskavah. Prava diagnoza je predpogoj za uspešno zdravljenje.