Krvavitev iz nosu - kdaj k zdravniku?

Krvavitev iz nosu (epistaksa) je pogosta težava, ki se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. V veliki večini primerov gre za sprednjo krvavitev iz t. i. Kiesselbachovega pleteža - bogato prekrvljenega področja v sprednjem delu nosnega pretina, kjer ležijo tanke in občutljive žile.

Med najpogostejše vzroke sodijo suh zrak, draženje in vrtanje po nosu, mehanske poškodbe, vnetja sluznice, alergije, visok krvni tlak, jemanje antikoagulacijskih zdravil in strukturne nepravilnosti, kot je krivina nosnega pretina. Pri otrocih so razlog običajno nedolžne mehanske poškodbe.

Prvi ukrepi: sedite, glavo nagnite rahlo naprej (ne nazaj, da kri ne odteka v žrelo), s prsti čvrsto stisnite mehki del nosu (ne korena nosu) in držite 10 do 15 minut neprekinjeno. V tem času dihajte skozi usta. Hladen obkladek na zatilje ali koren nosu lahko dodatno pomaga.

Po prenehanju krvavitve se izogibajte vrtanju po nosu, smrkanju in fizičnemu naporu vsaj 24 ur. Sluznico lahko vlažimo z mazili na osnovi vazelina ali s fiziološko raztopino, kar zmanjša verjetnost ponovitve.

Pomoč poiščite takoj, če krvavitev po 20 minutah pravilnega pritiska ne preneha, če izgubljate veliko krvi, če krvavitev nastopi po hujši poškodbi glave, pri visokem krvnem tlaku ali jemanju antikoagulantov, oziroma ob ponavljajočih se krvavitvah brez jasnega vzroka.

V ambulanti vir krvavitve določimo z endoskopskim pregledom in ga ustavimo - najpogosteje z elektrokoagulacijo, redkeje s sprednjo ali zadnjo nosno tamponado. Pri ponavljajočih krvavitvah obravnavamo še vzrok (alergije, ukrivljen pretin, krvni tlak).