Otroška ORL
Pri izlivnem vnetju se za bobničem nabira tekočina, ki duši prevajanje zvoka - otrok sliši slabše, pogosto brez bolečine. Je najpogostejši vzrok prevodne naglušnosti pri otrocih.
Vzrok je slabo delovanje Evstahijeve cevi, ki srednje uho prezračuje. V slabo prezračeni votlini se začne nabirati tekočina, ki moti prevajanje zvoka. K temu pogosto prispeva povečana žrelnica.
Otrok posluša televizijo preglasno, prosi za ponavljanje ali popusti v šoli - bolečine pogosto ni. Diagnozo postavimo s pregledom bobniča pod mikroskopom in meritvijo sluha.
Cilj je znova vzpostaviti zračenje srednjega ušesa skozi Evstahijevo cev, za kar je ključna dobra prehodnost nosu. Otroka čim prej naučimo pravilnega izpihovanja nosu - ob izpihovanju ene nosnice naj bo druga zaprta.
Pomagajo še čiščenje nosu s fiziološko raztopino (nikoli pod pritiskom), spodbujanje dihanja skozi nos in pogosto lokalno kortikosteroidno pršilo, ki zmanjša vnetje žrelnice in ustij Evstahijevih cevi.
Če konzervativni ukrepi ne zadoščajo, v kratki splošni anesteziji prerežemo bobnič in posesamo vsebino srednjega ušesa. Pri obilni ali vlecljivi sluzi vstavimo ventilacijsko (timpanalno) cevko, ki bobnično votlino prezračuje, dokler Evstahijeva cev ne okreva.
Ob posegu skoraj vedno odstranimo žrelnico, ki je eden bistvenih vzrokov težav. Cevke ostanejo vstavljene od pol leta do leta in pol in večinoma izpadejo same; v tem času v uho ne sme voda. Uspeh preverimo z avdiometrijo na kontroli.
Pogosta vprašanja
Podrobneje
